化療患者常手腳麻木嚴重影響生活 中醫個人化治療見效

化療患者常手腳麻木嚴重影響生活 中醫個人化治療見效
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癌症化療常手腳麻木嚴重影響生活,中醫個人化治療見效。圖/許晉嘉提供

癌症化學治療帶來噁心、嘔吐、虛弱感、白血球降低、貧血等不適反應,尤其手腳麻木屬「化療引起之周圍神經病變」常見副作用,嚴重影響生活。奇美醫院中醫部主治醫師許晉嘉說,「麻」這類感覺異常,西醫現有預防及治療手段似乎效果不彰。

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化療因藥物種類、個人體質、情緒等造成的副作用多狀況不同,西醫常束手,中醫也無法以同一套處方或單味藥物處理。許晉嘉說,中醫須「望、聞、問、切」深入瞭解問題且抽絲剝繭,要有耐心才能找出最適合病人的證型與個人化處方。

許晉嘉舉最近的57歲李姓患者爲例:注射化療三、四個月後手腳開始麻木且逐漸加重,甚至影響肢體運動功能,左腳板垂足、自行步行困難需使用柺杖。因症狀在化療停止後並未改善,求助中醫。

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經證型與體質辨證屬「整體氣虛與腎陽不足」,經過兩個月處方治療,手腳麻感消退許多,踏地異常感明顯減退,腳肌力逐漸恢復,可慢速步行,踏地不穩及漂浮感也消失。體力較差、胃口不好、虛弱、尿失禁、焦慮、焦躁等都緩解逐漸恢復正常。

化療藥物進入人體會逐漸蓄積周邊神經細胞中,誘發細胞變性、凋亡,引起毒性病變損傷,產生感覺異常或喪失。隨着治療毒性損傷不斷加重、傷害細胞周圍支持細胞血管等組織。

這類病人最常出現四肢麻木、感覺鈍化、疼痛、針刺感及燒灼感,主要出現手腳末端。多數異常隨治療劑量累積與療程逐漸加重,也有療程完纔出現。少數有無力、動作失調、偏癱、自律神經腦神經症狀,嚴重可能肌腱反射消失、肌肉萎縮甚至癱瘓。

療程結束這些症狀可能逐漸緩解消失,也長期存在甚至持續數月至數年,嚴重影響生活品質。西醫常採用神經疼痛抑制、營養和維生素補充,感覺異常多隻能以按摩、熱敷或者冷敷暫時緩解。中醫認爲化療「耗氣傷血」,致氣血不足。藥毒滯留體內成「瘀」,出現麻、痛、感覺異常。雖不會致命,但嚴重影響生活品質。

許晉嘉說,醫學期刊建議可補充維生素B12、葉酸、鋅等治療,但臨牀觀察效果有限,仍有許多病人爲此受苦,甚至必須暫停或放棄化療。目前已有不少文獻指出,中醫包含中藥、鍼灸等能有效改善各種症狀。病人若手腳麻症狀受苦,可請中醫診斷,打造專屬處方。化療造成血球降低、噁心嘔吐、便秘腹瀉、失眠到中後期的虛弱無力、落髮、中醫都能介入治療。

癌症化療常手腳麻木,中醫個人化治療見效,特定穴道有助緩解症狀。圖/許晉嘉提供

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